プレシングルマザーのためのおしゃべりカフェ
~離婚や子育ての悩みを話しませんか?~

申込フォーム

募集要項

  • 日時・場所

  • 2022年2月5日(土) 14:00 ~ 16:00

    アートフォーラムあざみ野2階 セミナールーム1(横浜市青葉区あざみ野南1-17-3)

    google mapで開く

  • 対象

  • プレシングルマザーの方またはシングルマザーの方

  • 定員

  • 10名

  • 保育について

  • 満2ヵ月~未就学児(4日前までに要予約)
    保育場所:子どもの部屋

  • 募集開始

  • 2021年12月20日(月)

申込フォーム

  • お名前必須

  • ふりがな必須

  • 電話番号必須

  • メールアドレス必須

保育について必須

以下は保育を希望の方のみご入力ください。

  • お住まい

  • ご状況

第一子

  • お名前

  • ふりがな

  • 年齢

    カ月

    性別

  • 食物アレルギー

第二子

  • お名前

  • ふりがな

  • 年齢

    カ月

    性別

  • 食物アレルギー

第三子

  • お名前

  • ふりがな

  • 年齢

    カ月

    性別

  • 食物アレルギー

第四子

  • お名前

  • ふりがな

  • 年齢

    カ月

    性別

  • 食物アレルギー

その他

お申込みの際にいただく氏名・住所・連絡先等の個人情報は、参加者名簿の作成、及び必要な場合の連絡以外の目的には使用しません。

申込完了の確認メールが自動送信されます。

確認メールが届かなかった方は、アドレスの入力間違いが考えられますので、再度入力してください。

迷惑メールの受信拒否設定をしている場合は、hapishare@hapishare.comを受信設定してください。

また、ご利用の環境により「セキュリティに関する警告」が表示される場合がございますが、入力された情報はSSL暗号化通信により、安全に送信されますので、そのまま入力してください。